CBCT Scanner: 3d-billeder til præcis tandbehandling

Den nyeste generation af 3D-røntgen gør en stor forskel i tandpleje. Når tandlægen kan se kæbe, tænder og nerver i tre dimensioner, bliver diagnoser mere sikre og behandlinger mere forudsigelige. Det kan give ro, når der skal sættes implantater, fjernes visdomstænder eller findes skjulte problemer som revner, infektioner eller cyster. Med den rigtige scanning på det rigtige tidspunkt undgår man gætteri og unødige indgreb.

En CBCT (cone beam CT) optager et 3D-billede af kæben ved at sende en kegleformet røntgenstråle rundt om hovedet. Scanningen tager typisk 520 sekunder, foregår stående eller siddende og giver langt flere detaljer end et almindeligt panorama-billede, men med lavere stråledosis end en hospitals-CT.

Hvad er CBCT, og hvornår er det relevant?

En CBCT Scanner er designet til at skabe skarpe 3D-billeder af tænder, kæbeknogle, bihuler og nervebaner. Den store fordel er præcision: Tandlægen kan måle afstande, vurdere knogletæthed og se strukturer fra alle vinkler uden forvrængning. Det giver et solidt beslutningsgrundlag.

Typiske situationer, hvor CBCT giver mening:
– Implantatplanlægning: Måling af knoglehøjde og -bredde, placering i forhold til bihuler og nerver, samt mulighed for at fremstille kirurgiske guides.
– Visdomstænder tæt på følenerven: 3D-oversigt minimerer risikoen for nerveskade ved fjernelse.
– Rodbehandling og revner: Afslører ekstra rodkanaler, små frakturer og skjulte infektioner, som 2D-billeder kan overse.
– Bihuler og kæbeled: Klarere billede ved mistanke om sinusproblemer eller kæbeledspåvirkning.
– Tandregulering: Kortlægger tænders rødder og knoglestruktur for mere forudsigelig bevægelse.

Stråledosis afhænger af scanningsområdet og indstillingerne. En CBCT ligger typisk i niveauet 20200 µSv. Til sammenligning giver et panorama-billede ofte 1030 µSv, mens en hospitals-CT af ansigtet kan ligge på 1.000 µSv eller mere. Det vigtige er, at klinikken følger ALARA-princippet (As Low As Reasonably Achievable) og kun scanner, når det gavner diagnosen eller behandlingen.

Hvad med begrænsninger? CBCT er ikke et standardbillede til alt. Det bruges målrettet, når svaret ikke kan fås på anden vis. Gravide bør som udgangspunkt undgå røntgen, medmindre der er tungtvejende grunde. Metal og fyldninger kan give små artefakter, men moderne software minimerer effekten.

Sådan foregår scanningen trin for trin

Forløbet er enkelt og hurtigt. De fleste oplever det som skånsomt og uden ubehag.

– Forberedelse: Du fjerner smykker, briller og aftagelige proteser i scanningsområdet. Personalet indstiller højden på apparatet og placerer dit hoved med let støtte.
– Optagelse: Du står eller sidder stille, bider let sammen og trækker vejret roligt. Selve scanningen tager sjældent mere end 20 sekunder.
– Efter scanningen: Billederne vises som et 3D-volumen, der kan roteres og zoomes. Tandlægen markerer nerver, måler afstande og gennemgår fund med dig i et forståeligt sprog.

Gode råd før scanningen:
– Kom i god tid, så der er ro til indstilling.
– Fortæl, hvis du er gravid eller kunne være det.
– Oplever du klaustrofobi, så sig det. CBCT er åben og hurtig, men personalet kan hjælpe med ekstra tryghed.

Hvad kan du forvente efterfølgende? Du får ofte en visuel gennemgang af planen. Ved implantater kan tandlægen vise den tiltænkte placering i 3D og forklare, hvorfor vinklen eller størrelsen er valgt. Ved visdomstænder kan du se afstanden til følenerven, og ved rodbehandling kan du se ekstra kanaler eller skjulte betændelser. Den gennemsigtighed gør beslutninger lettere.

CBCT og digital intraoral scanning i samspil

Når en CBCT kobles med en digital aftryksscanner (f.eks. TRIOS intraoral scanner), opstår en arbejdsgang, der er både præcis og behagelig. I stedet for klassiske aftryk med ske og aftrykssilikone optages tænderne digitalt. Bagefter matcher klinikken 3D-røntgen med det digitale aftryk. Det giver en samlet model med både knogle, nerver, tænder og tandkød.

Praktiske fordele ved kombinationen:
– Mere præcis planlægning: Virtuel placering af implantater i forhold til knogle og nabotænder, inden der bores.
– Kirurgiske guides: 3D-planlægning kan omsættes til en guide, som styrer boret præcist under operation.
– Bedre pasform: Kroner, broer og skinner kan fremstilles med høj nøjagtighed, fordi aftrykket er digitalt og detaljeret.
– Hurtigere forløb: Mindre behov for omprøver og færre besøg, når målene passer fra start.

Overvejer du en klinik med CBCT? Kig efter følgende:
– Tydelig indikation: Klinikken forklarer, hvorfor scanningen er nødvendig netop i din situation.
– Dosis-optimering: Personalet kan fortælle, hvilket felt og hvilken dosis der bruges, og hvordan de minimerer stråling.
– Erfaring med 3D-planlægning: Spørg til brug af kirurgiske guides, software og rutiner for kvalitetssikring.
– Klar kommunikation: Du får en forståelig gennemgang af fund og en konkret plan for næste skridt.

Når alt kommer til alt, handler CBCT ikke om at tage flere billeder, men om at tage det rigtige billede én gang og bruge det klogt. Med 3D-visualisering bliver beslutninger mere sikre, og behandlinger kan udføres med større præcision og tryghed. Kombinationen med digital aftrykstagning skaber et moderne og patientvenligt forløb, hvor komfort og kvalitet går hånd i hånd.

Leder du efter en klinik, der arbejder struktureret med CBCT og digital scanning, peger mange på Tandklinikken Brogade for deres fokus på planlægning, forklaring og kvalitet i udførelsen. Læs mere på tandklinikkenbrogade.dk.